નામ | કાસ્પોફંગિન |
સી.ઓ.એસ. | 162808-62-0 |
પરમાણુ સૂત્ર | C52h88n10o15 |
પરમાણુ વજન | 1093.31 |
E૦ e | 1806241-263-5 |
Boભીનો મુદ્દો | 1408.1 ± 65.0 ° સે (આગાહી) |
ઘનતા | 1.36 ± 0.1 ગ્રામ/સેમી 3 (આગાહી) |
અમલ્ય ગુણાંક | (પીકેએ) 9.86 ± 0.26 (આગાહી) |
સીએસ -1171; કેસ્પોફંગિન; કેસ્પોફંગિન; કાસ્પોરફંગિન; ન્યુમોકેન્ડિનબી 0,1-[(4 આર, 5 એસ) -5-[(2-એમિનોએથિલ) એમિનો] -એન 2- (10,12-ડાયમેથિલ -1-ox ક્સોટેટ્રેડિસિલ) -4-હાઇડ્રોક્સિ-એલ-ઓર્નિથિન] -5-[(3 આર) -3-હાઇડ્રોક્સિ-એલ-ઓર્નેથિન]-; કેસ્પોફંગિનમક -0991; એડીએસ 058650; એડ્સ -058650
કેસ્પોફંગિન એ આક્રમક ફંગલ ચેપના ઉપચાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવેલી પ્રથમ ઇચિનોક and ન્ડિન હતી. વિટ્રોમાં અને વિવો પ્રયોગોમાં પુષ્ટિ મળી છે કે કેસ્પોફંગિનમાં મહત્વપૂર્ણ તકવાદી પેથોજેન્સ-કન્ડિડા અને એસ્પરગિલસ સામે સારી એન્ટીબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ છે. કેસ્પોફંગિન 1,3-β- ગ્લુકનના સંશ્લેષણને અટકાવીને કોષની દિવાલને ભંગ કરી શકે છે. ક્લિનિકલી, કેસ્પોફંગિન વિવિધ કેન્ડિડાયાસીસ અને એસ્પરગિલોસિસની સારવાર પર સારી અસર કરે છે.
. ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ પછી, પેશીઓના વિતરણને કારણે પ્લાઝ્મા ડ્રગની સાંદ્રતા ઝડપથી ઘટી જાય છે, ત્યારબાદ પેશીઓમાંથી ડ્રગની ક્રમિક પુનર્નિર્માણ થાય છે. કેસ્પોફંગિનનું ચયાપચય વધતા ડોઝ સાથે વધ્યું હતું અને બહુવિધ ડોઝ સાથે સ્થિર સ્થિતિમાં ડોઝ સંબંધિત હતું. તેથી, અસરકારક રોગનિવારક સ્તર પ્રાપ્ત કરવા અને ડ્રગના સંચયને ટાળવા માટે, પ્રથમ લોડિંગ ડોઝ જાળવણીની માત્રા દ્વારા સંચાલિત થવી જોઈએ. તે જ સમયે સાયટોક્રોમ પી 4503 એ 4 ઇન્ડ્યુસર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જેમ કે રિફેમ્પિસિન, કાર્બામાઝેપિન, ડેક્સામેથાસોન, ફેનિટોઇન, વગેરે, કેસ્પોફંગિનની જાળવણીની માત્રા વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કેસ્પોફંગિન માટે એફડીએ દ્વારા માન્ય સંકેતોમાં શામેલ છે: 1. ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથેનો તાવ: આ પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત: તાવ> 38 ° સે સંપૂર્ણ ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી (એએનસી) ≤500/એમએલ સાથે, અથવા એએનસી ≤1000/એમએલ સાથે અને તે આગાહી કરવામાં આવે છે કે તે 500/એમએલથી નીચે આવી શકે છે. ચેપી રોગો સોસાયટી America ફ અમેરિકા (આઈડીએસએ) ની ભલામણ અનુસાર, જોકે સતત તાવ અને ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓની બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સથી સારવાર આપવામાં આવી છે, તેમ છતાં, ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓને કેસ્પોફંગિન અને અન્ય એન્ટિફંગલ દવાઓ સહિત, એમ્પિરિક એન્ટિફંગલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. . 2. આક્રમક કેન્ડિડાયાસીસ: આઈડીએસએ કેન્ડિડેમિયાની પસંદગીની દવા તરીકે ઇચિનોક and ન્ડિન્સ (જેમ કે કેસ્પોફંગિન) ની ભલામણ કરે છે. તેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રા-પેટની ફોલ્લીઓ, પેરીટોનાઇટિસ અને છાતીના ચેપને કેન્ડિડા ચેપને કારણે થતાં સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. . કેટલાક અભ્યાસોએ શોધી કા .્યું છે કે કેસ્પોફંગિનની ઉપચારાત્મક અસર ફ્લુકોનાઝોલની તુલનાત્મક છે. . આક્રમક એસ્પરગિલોસિસ: મુખ્ય એન્ટિફંગલ ડ્રગ, વોરિકોનાઝોલની અસહિષ્ણુતા, પ્રતિકાર અને બિનઅસરકારક દર્દીઓમાં આક્રમક એસ્પરગિલોસિસની સારવાર માટે કેસ્પોફંગિનને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. જો કે, પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર તરીકે ઇચિનોકેન્ડિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.